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無(wú)為市：堅(jiān)持“一改兩為” 彰顯醫(yī)保擔(dān)當(dāng)
蕪湖市醫(yī)保局無(wú)為市分局將“一改”作為抓手、“兩為”作為落點(diǎn)，聚焦醫(yī)保服務(wù)“難點(diǎn)、堵點(diǎn)、痛點(diǎn)”問(wèn)題，不斷規(guī)范完善醫(yī)保經(jīng)辦窗口建設(shè)，持續(xù)提升經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)意識(shí)和便民服務(wù)水平，為廣大參保群眾提供更加專業(yè)、規(guī)范的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
強(qiáng)化行風(fēng)建設(shè)，優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境。從“服務(wù)大廳標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)信息便捷化、好差評(píng)管理評(píng)價(jià)、服務(wù)規(guī)范專業(yè)化”四個(gè)方面扎實(shí)開(kāi)展行風(fēng)建設(shè)。以解決企業(yè)辦事需求和提升辦事群眾感受度為導(dǎo)向，創(chuàng)新經(jīng)辦服務(wù)，優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境。率先建成省內(nèi)縣級(jí)高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳，推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦“一扇門(mén)”服務(wù)，落實(shí)“好差評(píng)”服務(wù)機(jī)和群眾意見(jiàn)簿，公示投訴監(jiān)督電話，主動(dòng)收集群眾意見(jiàn)和建議。增設(shè)等候服務(wù)區(qū)和自助服務(wù)區(qū)，開(kāi)通“潮汐窗口”和“適老擁軍助殘優(yōu)孕”專窗，不斷完善和改進(jìn)服務(wù)方式，被省醫(yī)保局評(píng)為“2022年度全省醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)先進(jìn)縣（區(qū)、市）”。
推進(jìn)三重保障，減輕群眾負(fù)擔(dān)。持續(xù)強(qiáng)化基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度綜合保障，全面落實(shí)特殊人群參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保個(gè)人繳費(fèi)財(cái)政補(bǔ)貼政策，完善醫(yī)療救助精準(zhǔn)識(shí)別，分類保障的制度框架，切實(shí)減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。2022年度特困供養(yǎng)人員、低保對(duì)象和監(jiān)測(cè)對(duì)象等救助74.89萬(wàn)人次，支出醫(yī)療救助資金6372.25萬(wàn)元，其中資助困難群眾7.46萬(wàn)人參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，支出醫(yī)療救助資金1984.17萬(wàn)元。
優(yōu)化慢病服務(wù)，打造暖心醫(yī)保。通過(guò)政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、微信朋友圈、電子顯示屏等平臺(tái)積極轉(zhuǎn)發(fā)慢性病政策宣傳資料，開(kāi)啟“線上+線下”聯(lián)動(dòng)模式，動(dòng)員醫(yī)保系統(tǒng)職工及市域內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛宣傳，做好參保群眾的政策解釋工作，發(fā)放慢性病手冊(cè)10000余份，確保慢性病政策及時(shí)“飛入尋常百姓家”。聯(lián)合市鄉(xiāng)村振興局、衛(wèi)健委及醫(yī)共體牽頭醫(yī)院召開(kāi)座談會(huì)，會(huì)商解決辦法，進(jìn)一步對(duì)市域內(nèi)監(jiān)測(cè)對(duì)象進(jìn)行全覆蓋摸排，確保困難群眾慢性病醫(yī)保待遇應(yīng)享盡享。同時(shí)完善慢性病經(jīng)辦服務(wù)，優(yōu)化事項(xiàng)清單，公開(kāi)辦事指南，壓縮辦理時(shí)限，將慢性病申請(qǐng)等醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)下沉延伸至鎮(zhèn)村，打造鎮(zhèn)村級(jí)“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”。
緊盯特殊人群，助力鄉(xiāng)村振興。醫(yī)保分局負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)脫貧人口和監(jiān)測(cè)對(duì)象參保情況，以及參保對(duì)象經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后當(dāng)年度政策范圍內(nèi)自付醫(yī)療費(fèi)用情況。每月5日前推送未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的脫貧人口和監(jiān)測(cè)對(duì)象信息、截至上月底累計(jì)自付醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)1.5萬(wàn)元的監(jiān)測(cè)對(duì)象信息（2022年推送9049條）、及自付醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)3萬(wàn)元的脫貧人口和參保居民信息（2022年推送2419條）。民政和鄉(xiāng)村振興部門(mén)每月定期分別將低保、特困供養(yǎng)人員和監(jiān)測(cè)對(duì)象等困難群體人員動(dòng)態(tài)調(diào)整名單提供給醫(yī)保部門(mén)，醫(yī)保部門(mén)及時(shí)將新增對(duì)象進(jìn)行系統(tǒng)標(biāo)識(shí)，確保困難群眾及時(shí)享受醫(yī)療保障待遇，減輕貧困患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，2022年以來(lái)，系統(tǒng)動(dòng)態(tài)調(diào)整增加對(duì)象2656人，調(diào)出對(duì)象2762人?！。ê厝?
責(zé)任編輯： 趙倩
