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無為市醫(yī)療保障局：“加減乘除”工作法 為群眾辦實事
自黨史學習教育開展以來，無為市醫(yī)療保障局緊緊圍繞“為群眾辦實事”實踐活動，踐行初心使命的責任擔當，主動作為、善作善成，聚焦醫(yī)療保障民生領(lǐng)域“難點、堵點、痛點”，確保將實事辦好，好事辦實，切實提升群眾獲得感、幸福感。
做足“加”法，優(yōu)化服務(wù)聚民心。提升服務(wù)質(zhì)量。持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療保障業(yè)務(wù)辦理流程，推行綜合柜員制，實行一窗受理、一窗通辦。落實“一次性告知”、首問負責制、AB崗制度和廉潔自律等制度，踐行“不辦結(jié)，不下班;不讓您多跑冤枉路”承諾，全方位保證服務(wù)到位，讓群眾辦事滿意、放心。優(yōu)化服務(wù)環(huán)境。加強經(jīng)辦服務(wù)行風建設(shè)，對照高標準著力建設(shè)窗口服務(wù)，打造規(guī)范化、標準化服務(wù)品牌。叫響“我微笑、我傾聽、我服務(wù)、您別急、慢慢說、放心走”的十六字服務(wù)口號。提升服務(wù)效率。完善基層醫(yī)保體系，打通基層群眾報銷“最后一公里”，實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦窗口服務(wù)“就近辦”。
做好“減”法，降價控費惠民生。實施藥品集中采購降價。落實采購三批112個品種，平均降幅54%，按平均降幅計算，為患者減輕負擔約2000余萬元。落實落地“17+13+X”抗癌藥惠民政策，為患者節(jié)約資金約700余萬元。兩大類藥品的降價，大大減輕患者費用負擔，更多患者買得起藥，藥品的可及性大為提高。打好監(jiān)管“組合拳”控費。完善制度，標本兼治。堅持問題導(dǎo)向，針對專項治理發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)和問題，認真歸納梳理，深刻剖析原因，找準癥結(jié)，舉一反三，堵塞漏洞。認真排查基金監(jiān)管工作短板，細化風險防控措施，不斷提高醫(yī)?；鸨O(jiān)管能力和水平。加強信息互通共享，及時將有關(guān)違規(guī)違紀違法問題和線索，探索建立一案多查、一案多處工作機制，形成基金監(jiān)管合力。建立了維護醫(yī)保基金安全聯(lián)席會議、案件移送、日常巡查等長效機制，處理違規(guī)醫(yī)院2家，拒付扣除違規(guī)金額9.43萬元，約談2家醫(yī)療機構(gòu)負責人，行政處罰2.60萬元，決維護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。
做亮“乘”法，乘勢而上推改革。持續(xù)深化三醫(yī)聯(lián)動改革，切實緩解群眾看病難、看病貴煩心事。精準把握三個環(huán)節(jié)，精準改革發(fā)力。在“少生病，看好病”上，發(fā)揮基金杠桿作用，支持做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，讓群眾少生病。支持醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展，致力提升基層服務(wù)能力，讓群眾看好病。在“保供給，降藥費”上，規(guī)范藥品配送，提升配送率，實施集中采購和談判藥落地，讓患者有藥用、藥價低。在“能報銷，少花錢”上，落實醫(yī)共體總額預(yù)算，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范診療行為，實施按病種分值付費改革，讓醫(yī)療機構(gòu)從“要我控費”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙刭M”，強化醫(yī)?；鸨O(jiān)管，保障群眾就醫(yī)待遇。
做實“除”法，化解難題排民憂。疏通群眾醫(yī)療保障服務(wù)堵點。參保繳費實現(xiàn)“掌上辦”。城鄉(xiāng)居民參?；I資工作首次實現(xiàn)“掌上辦”，參保人可以通過“皖事通”、“支付寶”等APP，以及銀行客戶端等方式，實現(xiàn)足不出戶完成城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費?？床≠徦帉崿F(xiàn)“碼上辦”?！搬t(yī)保電子憑證”是國家醫(yī)療保障改革的重大便民舉措，參保人可通過個人獨屬、全國通用的醫(yī)保電子憑證實現(xiàn)藥店購藥、醫(yī)院就診、賬戶查詢和醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理等便民服務(wù)。補償結(jié)算實現(xiàn)“一次辦”。積極推進一門一窗一站式服務(wù)，持續(xù)推進基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助一站式結(jié)算，切實做到讓來辦事群眾“最多跑一次”。轉(zhuǎn)診就醫(yī)實現(xiàn)“電話辦”。轉(zhuǎn)診制度進一步完善，異地結(jié)算、跨省即時結(jié)算制度進一步優(yōu)化，轉(zhuǎn)外就醫(yī)患者可以通過撥打三個醫(yī)共體牽頭醫(yī)院的轉(zhuǎn)診電話完成異地就醫(yī)備案，群眾獲得感進一步提升。慢性病證實現(xiàn)“簡化辦”。對門診慢性病申報方式和辦理流程進行了優(yōu)化、簡化，慢性病證辦理權(quán)限下放至醫(yī)共體牽頭單位，申報更便捷，辦理周期進一步壓縮。（王俊峰）
責任編輯： 趙倩
